徳島/佐古　内科・皮膚科・美容皮膚科

徳島県の糖尿病による死亡率が７年ぶりに全国ワースト１を脱出。

いやはや・・１位から陥落。でもコレは良い事ですね♪

このまま最下位まで頑張りましょう。

肥満や野菜不足を解消しようと頑張った結果ですね。


＜クリックしてみて下さい！＞

毎年、糖尿病健康レシピコンテストの審査委員をしております。

毎回、若い方からご年配の方まで幅広くご応募があり、健康的な食事への関心の高さがうかがえます。

阿波踊り体操も運動不足解消に如何でしょう。

徳島県の日糖協ウォークラリーでは、スタート前の準備体操に取り入れています。

秋の楽しいイベント＆勉強会として、本年も私が講師を務めますので〜是非ご参加下さい。

サポートでクリニックスタッフの阿部も同行いたします。
（あべちゃんファンも一緒に歩く・・いい機会ですヨ！！）

10月にありますので、また告知致します。

クリニックで測定したHbA1cの集計結果です。
糖尿病患者さんの全国平均は、7.00%です。
クリニックの患者さんの平均も徐々に近づいてきました。

2013年の熊本宣言（学会からのHbA1c管理基準）では、
合併症予防のために｢7%未満を目指しましょう｣と提言されています。



達成されている方は、現状を維持していきましょう。
7%を超えている方は、焦らずやっていきましょう。
しっかりとサポートいたします。

なにも薬剤を増やすとかではなく・・・
ちょっとした日常の変化（食事や運動の改善）で良くなるものです。

スタッフの阿部、石原にご相談下さい。

4月の集計です。

5月21日の診療を夕方までにして学会出張に赴きました。

第58回の日本糖尿病学会年次学術集会への出席です。
今年は山口県の下関で開催されました。
期間は5月21日から5月24日までです。
海峡メッセ下関がメインの会場です。



街をあげての大歓迎〜♪
巌流島のアートが気分を盛り上げます。



地面の”水道用鉄蓋アート”です。
フグがかわいぃですね！



地面から見上げると”海峡ゆめタワー”がそびえ立つ！
下から上までの画像です・・・！！



さて今回の学会の目玉（個人的に・・）
〜巌流島の戦い。ディベートセッションです。
演者の先生方の工夫を凝らしたプレゼンテーションに期待大です。

定刻に始まりましたヨ。



個人的にも親しくさせて頂いている先生方の戦い・・・・。
松久先生、南先生の〜どちらを応援すれば良いのか(^_^;)

最近療養指導でもクローズアップされている運動療法についてです。
｢１型糖尿病に対して運動療法は有効か｣



運動による血糖や血圧などの変動が、
自律神経系や各臓器へ負の影響をもたらす可能性を懸念するデータ。
逆にその運動が良好な影響をもたらすとの南先生の（実際のマラソンを通した）データなどなど。
〜勉強になりました。ディベートなので・・・ねぇ。
どちらの観点からも、運動習慣を否定するのではなく、
先の合併症発症を予防するための長期的な効果に期待するもの。
・・との共通のお考えがよく解った、良いセッションでした。

さて次は。メインイベント！？
｢MDI（強化インスリン療法）VS　CSII（インスリンポンプ）｣



黒田先生と内潟先生とのディベート。
まずは各陣営の支持者を挙手で・・・と。
私は当然ポンプ派です(^o^)

当院にも多くの１型糖尿病の方が受診され、
MDIでもCSIIでも、良好な血糖管理を達成されている方も多くいらっしゃいます。

一概には言えませんが〜

内潟先生の仰る様に、ポンプはトラブルも含めて自己管理が必要なデバイスです。
注射キットにも刺す回数や、ある意味大ざっぱな投与単位数など・・
いずれも利点欠点はありますよね。

ただ個人的にも黒ちゃん先生（飲み仲間モード(^_^;)）と共通する意見として、
基礎インスリンの生理的動態は（個々によりますが）複雑であり、
これをプログラム通りに投与できる利点を考えると、CSIIに軍配が上がるのです。



先日徳島でも講演をされ、そのプレゼンテーションがとても面白く〜
尊敬している松田先生の講演も、今回の学会での（個人的）目玉です。

インスリン分泌〜抵抗性の数学的評価についての内容。
血中ブドウ糖動態について、脳を含めた各臓器や筋肉での代謝について、
数学的に解析するMatsuda indexの解説。
これに新規治療薬であるSGLT2阻害薬では、
排泄される尿糖を考慮した点も｢な〜る程そりゃそうだ｣といった感じ。
あっという間の30分でした。



ところで、会場は下関港の対岸の門司港にもあり(^_^;)
連絡船（参加者はチケットあり無料）での移動が楽しい。
目の前急接近の巨大コンテナ船も迫力・・・
小さい連絡船では、その引き波の影響で揺れる揺れる！！



門司港にあるビール工房で頭の疲れ？を癒しました。
写真は毎度、学会旅で同行のF氏。
ここはビールも美味いし、何より料理もとても美味かったです。
F氏曰く、今まで食べたピザの中では２番目くらいに美味かった・・そうです。
ピザは石窯で焼き、パリッパリの生地にチーズ、ソースの味も合って確かに激美味でした。
ここはお勧めです〜機会があれば是非ドーゾ♪



まだまだお伝えしたい内容は尽きませんが〜
学会で得た多くの知識は、クリニックの患者さんにフィードバックいたしますので！！

今回の学会出張では、予約の日程などでご迷惑をおかけいたしました。
学会でのレポートで、そのお詫びと御礼にかえさせて頂きます。

めっきり春ですね。
クリニック近くの自宅のベランダから新緑の眉山が望めます。

4月29日（昭和の日）、久しぶり（約１年ぶり）にロードバイクに乗りました。
朝から自転車好きの先生方と一緒に大麻比子神社までツーリングをして来ました。
帰りに眉山に登ってから帰宅しました。

この写真は眉山公園のつつじです。


西部公園から登りました。
頂上まで約18分くらいです・・・いやはや疲れました。



これは私のロードレーサーです。
軽量級の自転車で約8kgしかありません。

身体を動かすとストレスを発散でき、翌日からの仕事にもやる気がでます。
おまけに日頃の運動不足も解消されるので一石二鳥ですネ！！