徳島/佐古　内科・皮膚科・美容皮膚科

県内の糖尿病療養指導士（CDEJ、LCDE）を対象とした研修会がありました。

講師として招かれた会場は、徳島県鳴門病院。



かつて勤務していた古巣なのですが・・・病院内、迷いました(^^;;

地域連携について、糖尿病専門クリニックの立場からがワタクシ。
基幹病院の糖尿病専門外来の立場からが、鳴門病院の藤中先生でした。
お互い立派になったもんだ・・・。

大盛況！！（日曜日だと言うのにねぇ）


講演中の私。（大きくして見たい方？はクリックして下さいネ・・）


で、少しだけスライドをご紹介。

こんな機会でないとチェックしないもんですね。当院の糖尿病の患者さんの人数です。

371人中〜2型糖尿病が331人で、1型糖尿病が38人（約10%）って所が他のクリニックより濃度が濃いですね。
スライドにはないですが、1型糖尿病の1/3がインスリンポンプのユーザーです。


連携の中でも、糖尿病患者さんを囲む他職種でのチーム医療もお題目でしたので〜
チームワークの良いクリニック（あるいは病院）が、糖尿病患者さんの予後を良くするんです。という内容で。

ある患者さんの例を呈示。（緩徐進行1型糖尿病のコントロール不良で紹介を頂いた方です。）
強化インスリン療法とカーボカウンティング導入後の血糖値（自己血糖測定結果）のビフォー･アフターです。
医師が決める治療（インスリン導入とカーボ量に応じた投与量設定）と、看護師の療養指導（注射や自己血糖測定のあれこれ）、
管理栄養士の食事指導（カーボ＝炭水化物量の見積もり）などが決め手となった（すご〜く良い例です）。。
ほぼ、血糖の変動が均一となっています。これ凄いコトなんです。


ウチの糖尿病患者さん全員にお渡ししている｢糖尿病連携手帳｣について、あと少しご紹介。


クリニックのオリジナルで一番後ろのページに付けているアレです。
歴史の教科書によくある、巻末の年代表からヒントを得ました〜
糖尿病の患者さんにしてみれば、治療の推移＝その方の歴史ですもんネ。


それと、診察後に必要があればスグに療養指導を受けて貰うって内容です。
チョットした事ですが、コレは聞いて帰ってねって事を療養指導にスグに反映。
その内容を連携手帳に書き込んでおけば、それを別の病院の先生やスタッフがみて解りますので。
（検査データと同じページに、解る様に書いてあげるのが（患者さんに対して）優しい事と思っています。）


当日講演で使用したスライドの一部をご紹介しました。
たまには真面目なネタを入れておかないと、結構ウチの患者さん達が見てますからね！！

みなさん、意外と院長は頑張っていますから。安心して下さい♪

第60回日本糖尿病学会年次学術集会に行ってきました。

・・・と言っても、5月中旬でしたが。6月は色々と忙しくて、更新が滞ってしまいました。



これといって、新ネタもないなぁ〜っと思っていたら、腸内細菌と免疫の講演に心を奪われました。

ポスター会場では、ウチでも取り組んでいる・・腎症進展予防の発表などなどをチェック。

なんで駐車場？？ここが学会発表デビューの先生方が、な〜んとなく気の毒ですねぇ。



初日の昼は、会場内の｢特設名古屋めしフードコート｣で名だたる先生方と・・・プチ宴会。

１型糖尿病の専門家が集まった、濃ゆい席にて、ここでの雑談が一番勉強になりました。
（アップでイケメンsを見たい方は？クリックして下さい。）


午後のセッションまで約３時間以上もありましたからね。

で、翌日は5時起床で学会名物？のRunイベントに突撃！！

会場の名古屋城まで、軽く2kmのウォーミングアップ。



スタート地点辺りは、この業界の重鎮ばかりで・・・(^^;;



日本糖尿病協会マラソンチームのユニフォームを発見！！（私も白い分を着て行きました♪）

TEAM DIABETES JAPANのTシャツ。目立ちます。
（Tシャツをよく見たい方はクリックして下さい）


尊敬する、福岡の南昌江先生とご一緒させて貰いました。

ある意味、私が最近マラソンを走るきっかけを作ってくれた先生です。

奥は、県立中央病院の白神先生ですネ〜・・・いつもの半分のスピードで伴走してくれた感じ？



こんな余裕の写真も、気楽なイベントだから許される！！

ゴール前では・・・ゲストの。。高橋尚子さん！！



Qちゃんと人生〜２度目のハイタッチをして。。ゴール！！
（昨年の徳島マラソンでも、ゴール前ハイタッチでしたヨ。。）



この後は、ホテルで休憩して学会会場へ。

朝のRunイベントは、運動を通じて病気と向き合うって・・・基本コンセプト。

だって糖尿病だからって出来ない事はないんだし。

その「No Limit」の概念が、TEAM DIABETES JAPANの理念ですから。

徳島でもこんな感じのイベントが出来れば良いですね。

＜走ったコースです＞

＜クリックしてください＞

今回は、いきなりドーンと貼り付けてみました。

前月に比べて、7%未満の方が12.5%も増えているんです。

これから1～2ヶ月は、血糖コントロールが良くなってくる季節なのです。

梅雨もありますが、晴れた日は屋外で身体を動かしましょうネ！！

マラソンが終わって、いい季節を迎えたら自転車です。
ゴールデンウィーク中に、自転車友と恒例の県外ツーリングに行ってきました。

初の｢しまなみ海道｣です〜♪

院長の走る姿です・・・向こうに見える景色が良いですね！



今治から・・橋を渡って島に下りて、また橋を渡って〜って感じのツーリングです。



大島！！これ休憩用のベンチにルートを書いてくれてるんです。
ここは私の席！。ちゃんと座ってきました。



因島の大山神社です。



ここは自転車の安全祈願をしてくれる神様がいらっしゃる神社。
自転車が大好きなウチの子供達にもお守りを持って帰りました。



因島から尾道は、フェリーになるので・・・ここからUターンで今治へ引っ返しました。

のんびり110km走って、帰りは地元の方に教えてもらった〜
今治のご当地グルメの焼き鳥屋さんで夕ご飯を食べて帰りました。美味しかった〜♪



で・・・更に5月14日にあった｢2017ツール･ド･西阿波｣というライドイベントに出てきました。
おそらく国内でも有数の？過酷なヒルクライム系ライドイベントです。



超難所の落合峠・・・最初は呑気に自撮りしたり〜（登りなのでスピードも出ず余裕なんですが(^^;; ）
でも、ほぼ休みなく、15％越えの激坂も織り交ぜての獲得標高1500mはキツかったです。



頂上のココでは、すでにヘロヘロでした。（前日2時間くらいしか寝てないのも原因？）
でも（ドラマ的には？）疲れが吹っ飛ぶ程の景色に、気分は最高でしたヨ。



愛車のロードバイクは、クロモリといぅ鉄製なんですがね・・・・
カーボン製のロードバイクに負けない様〜頑張りました！

登りで苦労をした分、長い下りは森林浴気分・・・ですが。
過ぎたら〜またまた500mの山がキタ(^^;;！！



早朝6時から受け付け、７時にスタートで、14時30分頃にはゴールにトウチャコしました。
ゴールで食べたガリガリ君は美味かった〜♪

なんと3800kcalも消費したんですねぇ。
でも各エイドでのお接待？あんドーナツやバナナ。
祖谷蕎麦、田楽、そば米汁、半田そうめん・・・どれも大盛り！？
地元の良さを思い出させてくれる（懐かしいおばあちゃんの味！）食べ物で体重は変わらず。う＝ん。



どちらのライドも、当院の患者さんも含めてのツーリングでした。
お一人は、２型糖尿病でビクトーザというインクレチン受容体作動薬を自己注射されている方です。
インスリンと違って低血糖のリスクも少なく、アスリートには良いのかも。
また折をみて、24時間持続血糖モニターをお願いしてみようかと考え中なんですが・・・。
血糖変動など、ここをみて下さっている方々にも、有用な情報になると思います。

Y会長よろしくお願いします！！

GWはどうでしたか？

徳島では、最近の挨拶は「AEON行った？」が定番ですが・・・。

他県のAEONより、レストランが充実しているって評判です。

4月のHbA1cの集計です。



本年1月～4月にかけて、他院からご紹介を頂いた患者さんが増えたため、平均値が上昇していますが～

これから血糖管理を良くして行くスタートとして、スタッフ一同気を引き締めて頑張ります。

4月からは管理栄養士が2名に増えましたので、日常の食事療法についての疑問など～遠慮なくご相談下さい。

もう少しで完成する予定の、栄養相談室のご紹介と合わせて、新スタッフの長尾、竹内のご紹介もさせて頂きますね。